DALLAS, június 12. – A Circulation: Journal of the American mai folyóiratban megjelent jelentés szerint már két órával a belélegzés után az apró, láthatatlan légszennyező anyagok áthatolhatnak a tüdő természetes védekezőrendszerén, és szívrohamot válthatnak ki. Szívszövetség.
„A kórházi felvételekről és a sürgősségi osztályok látogatásáról szóló tanulmányok összefüggésbe hozták a légszennyezett részecskéknek való kitettséget a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával” – mondja Murray A. Mittleman, M.D., Dr.PH., a Boston kardiovaszkuláris epidemiológiai igazgatója. Beth Israel Deaconess Medical Center. „A jelenlegi tanulmány azonban az első, amely a levegőszennyezésnek a szívroham kockázatára gyakorolt rövid távú átmeneti hatásait vizsgálja."
1995. január és 1996. május között a kutatók 772 Boston környéki szívrohamban szenvedő beteget kérdeztek meg körülbelül négy nappal a szívroham után, hogy megállapítsák, mikor kezdődtek a tünetei. A résztvevőket bevonták a Determinants of Myocardialis Infarction Onset Studyba, amelynek célja a szívinfarktushoz vagy szívinfarktushoz kapcsolódó tényezőkről való információgyűjtés. A kutatók összehasonlították a szívinfarktus tüneteinek kezdetét a Bostonban a vizsgált időszakban gyűjtött napi légszennyezettségi mérésekkel. Különös figyelmet fordítottak a kisebb szennyező anyagok szintjére.
„Ezeket az apró részecskéket PM2.5-nek nevezik, mert átmérőjük 2,5 mikrométernél kisebb” – magyarázza Douglas W. Dockery társszerző, Sc.D., a Harvard School of Public környezeti epidemiológia professzora. Egészség. „Olyan kicsik, hogy túljutnak a tüdő normál védekező mechanizmusain, és mélyen behatolnak a légcsere-régiókba vagy az alveolusokba.”
A légszennyezettség mérését akkor végezték, amikor a betegek azt mondták, hogy szívinfarktus tüneteik elkezdődtek, összehasonlították a „kontroll” időszakokban végzett mérésekkel. A kontroll időszakokat 24 órás különbséggel választottuk ki, három nappal a szívroham tüneteinek megjelenése előtt.
A szívroham kockázata magasabb volt azoknál, akiknél a tünetek megjelenése előtti két órában megemelkedett a PM2.5. Ezenkívül a kutatók magasabb szívinfarktus kockázatot figyeltek meg, ha 24 órás átlagos PM2.5-expozíciót vettek figyelembe, ami a részecskékre adott késleltetett reakcióra utal. A két időablakot együttesen figyelembe vevő adatelemzés 48 százalékkal magasabb szívinfarktus kockázatot mutatott ki, amikor a PM2.5 koncentrációja 25 mikrogrammal/levegőköbméterrel (µg/m3) nőtt a tünetek megjelenése előtti két órában. Dockery szerint a finomszemcsés légszennyezést elsősorban az autómotorok, erőművek, finomítók, olvasztók és más iparágak égési folyamatai okozzák. Nagyobb, könnyebben
a mezőgazdaságból, az építési munkákból és a bányászatból származó levegőben szálló por és törmelék részecskéi sokkal kisebb valószínűséggel váltanak ki szívrohamot, mondja.
Egyes friss adatok arra utalnak, hogy a magas szintű PM2.5-nek való kitettség fokozott szisztémás gyulladást, megnövekedett plazma viszkozitást (vastagabb vér) és bizonyos fehérjék szintjének növekedését okozhatja a vérben, ami vérrögképződést okozhat.
„Túl korai megjósolni, hogy milyen típusú orvosi beavatkozások lehetnek hatékonyak a finom részecskék expozíciójának súlyos szív- és érrendszeri következményeinek megelőzésében” – teszi hozzá Mittleman. "További kutatásra van szükség annak meghatározásához, hogy a finom részecskék belélegzése milyen pontos mechanizmusokkal válthat ki szívrohamot."
Számos más nagyvárosi területen magasabb a PM2.5-szennyezés átlagos szintje, mint Bostonban – jegyzik meg a kutatók, ami azt jelenti, hogy ezeknek a városoknak a lakossága még nagyobb kockázattal szembesülhet a szennyezéssel összefüggő szívrohamok kockázatával, mint a bostoniak. Az átlagos PM2.5 koncentrációja a megfigyelési helyen a vizsgálati időszak alatt 12,1 µg/m3 volt.
„Ha a bostoni expozíciós adatokat általánosíthatjuk más közösségekre, akkor arányosan nagyobb hatásokra számíthatunk az erősebben szennyezett városokban” – mondja Dockery. „De annak ellenére, hogy széles körben elterjedt feltételezés, hogy a légszennyező részecskék elsősorban városi problémát jelentenek, a városoktól lefelé eső nagy régiókat is érinthetik. A legmagasabb PM2,5-koncentráció némelyike gyakran a nagyobb városi területektől távol található, olyan helyeken, ahol tisztább levegőre számíthatunk.”
Mittleman szerint az egyik biztató hír az, hogy az apró szennyező anyagok szintje valamelyest csökkent a legtöbb városi területen az elmúlt néhány évben.
A finomszemcsés szennyezés nagyrészt nyári jelenség, mutat rá Dockery. "A szennyezésfigyelők szezonális eltéréseket mutatnak, ahol a forró, ködös napokon átlagosan magasabb a finom részecskék mennyisége" - mondja. Azt is mondja, hogy az egyének számára sokkal nehezebb védelmi intézkedéseket tenni a PM2 ellen.5, mint a gáznemű szennyező anyagok ellen, amelyek hatékonyan eltávolíthatók a beltéri levegőből.
„Méretük miatt ezek a részecskék könnyen behatolnak a beltéri terekbe – mondja Dockery –, de a légkondicionálás némileg segít, 30-50 százalékkal csökkenti a beltéri koncentrációkat. A legjobb tanács az, hogy a forró, ködös napokon kerülje a szabadtéri tevékenységeket. Ha valaki a szabadban edz, a megnövekedett légzési aktivitás a PM2.5 dózisát is növeli.”
A Környezetvédelmi Ügynökség (EPA) jelenleg elfogadott szabványa 65 mikrogramm PM2,5/köbméter levegő. „Még a szabvány alatti PM2,5-koncentrációnál is a tanulmányunk azt mutatja, hogy megnő a szívroham kockázata” – mondja Mittleman. A társszerzők között van Annette Peters, Ph.D. és James E. Muller, M.D.
Ez a tanulmány a National Heart, Lung and Blood Institute támogatásával készült.
