2023 Szerző: Sophia Otis | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-21 01:49
Lehetséges, hogy a kórházi antiszeptikumok és antibiotikumok használatának stressze valójában nagyobb kockázatot jelent a betegek számára a végzetes bakteriális fertőzés elszenvedésére?
Igen, érvel Mark Spigelman, a Jeruzsálemi Héber Egyetem Orvostudományi Karának Sanford F. Kuvin Fertőző és Trópusi Betegségek Tanulmányozó Központjának vendégprofesszora. Spigelman professzor rámutat egy nemrégiben megjelent BBC-jelentésre, amely a brit állami kórházakban a betegek bakteriális fertőzéseinek gyenge kimutatásáról szól (a legrosszabb Európában), különös tekintettel a halálos MRSA (methacillin-rezisztens staphylococcus aureus) baktériumra. Annak ellenére, hogy 40 éve léteznek, ezek a baktériumok még mindig alapvetően csak a kórházakban találhatók meg. Spigelman azt a kérdést teszi fel, hogy miért?
Spigelman, aki a University College London vendégprofesszora is, az Annals of the Royal College of Surgeons of England aktuális online kiadásában megjelenő cikkben azzal érvel, hogy az antibiotikumokra és az antiszeptikus szappannal való dörzsölésre gyakorolt stressz valójában utat nyit a baktériumok virulensebb formái számára, hogy megtámadják a betegeket. Ez azért van így, mert ezek a "megelőző" intézkedések elpusztítják a jótékony baktériumokat, ugyanakkor a "csúnyább" baktériumok gyakran képesek túlélni, alkalmazkodva az ellenük alkalmazott farmakológiai eszközökhöz.
Mivel a különböző baktériumtörzsek általában nem ugyanazokat a felületeket foglalják el, jobb lenne, érvel Spigelman, ha lehetővé tennénk, hogy az ártalmatlan vagy „jó” baktériumok megéljenek a kórházi környezetben, így egyfajta természetes védelmet hoznak létre az ellen. a halálosabb törzsek.
Hipotézisének tesztelésére Spigelman azt javasolja, hogy kísérletezzenek antibiotikum-mentes kórházakkal, ahol ártalmatlan baktériumok szabadon léteznének, és nem lenne környezeti „ösztönző” a virulensebb törzsek kialakulására. Minden olyan beteget, akinek antibiotikumra van szüksége, olyan kórházba szállítják, ahol használják. Az antibiotikum-mentes kórházak orvosai nem lépnének be és nem kezelnék a betegeket az antibiotikumokat használó kórházakba.
Ugyanakkor azt javasolja, hogy amikor az orvosok befejezik az antiszeptikumokkal végzett kézmosást, akkor már ártalmatlan baktériumokkal telített oldatba – például „bioaktív joghurtba” – meríthetik a kezüket. Talán ugyanezt a megközelítést kellene alkalmazni a betegek műtétnek kitett szöveteire is.
El kell ismerni, hogy ötletei egyesek számára abszurdnak tűnhetnek, a tény az, hogy az MRSA széles körben elterjedt a kórházakban – beleértve Izraelt és az Egyesült Királyságot is –, ahol a legfejlettebb antibiotikumokat és a legszigorúbb antiszeptikus intézkedéseket alkalmazzák. Fel kell tennünk a kérdést, mondja Spigelman, "miért nem tűnik úgy, hogy több ugyanaz működik?" Az általa javasolt megközelítés az, hogy "a betegség okát és nem a következményeit kell kezelni".
